原创 曾玥 上海市护理学会
作者简介 /Profile/
曾玥（1982—），女，主管护师，本科，中国人民解放军海军特色医学中心消化内科护士，主要从事消化内科及内镜护理。
目前，胃肠镜检查已经成为胃肠道肿瘤筛查的常规检查手段。虽然并不是所有的人都需要做胃肠镜检查，也有很多人害怕做胃肠镜检查，但如果你属于以下几种情况，你就应该考虑做胃肠镜检查了。
有消化系统肿瘤家族史
有消化系统肿瘤家族史的人群，具有以下特点的，其后代患上消化道肿瘤的概率会明显增加：
发病年龄相对年轻，在40岁左右，甚至更早；
亲属中，患消化道肿瘤的人数超过2人。
目前已经发现很多消化系统肿瘤具有明显的家族聚集倾向。例如胃癌、结直肠癌、肝癌等。因此，如果你或者你的亲属中有消化道肿瘤患者或患者的后代，应定期进行胃肠镜检查。
图源：作者提供
消化道不适
进食后出现明显的上腹部不适，或者进食后出现呕吐，并伴有食欲减退、体重减轻等症状，平卧后症状消失或减轻；
上腹部疼痛，或者有明显的心窝部疼痛；
明显的腹胀，上腹部有明显的膨胀感，并伴有排便困难等症状；
腹部疼痛，并伴有恶心呕吐，呕吐物中含有大量的胆汁和黏液；
上消化道经常出现反酸、烧心、恶心、呕吐、吞咽困难的症状。
以上任何1种症状均为上消化道不适的表现，但有时上述症状并不典型，容易与其他疾病混淆，导致误诊。如果经常出现以上症状中的1种或多种，建议最好到医院做1次胃肠镜检查。
有胃肠道息肉史
有胃肠道息肉史的人群，应定期进行胃肠镜检查，以便尽早发现并切除息肉。也要特别注意：
如果近期出现不明原因的消化不良、腹胀、腹泻或便秘等症状，请及时就诊，以明确诊断；
如果近期出现明显腹痛、腹部不适、恶心呕吐等症状，请及时就诊；
如果有胃肠道息肉史，但不确定是否是癌变，建议到正规医院的消化内科就诊，在医生的指导下进行内镜下治疗。
慢性萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症性病变，以胃窦为主，可伴有胃体，表现为上腹隐痛、食欲减退、消瘦、乏力等。
图源：图虫
慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系密切，是胃癌发生的癌前病变。因此，对于慢性萎缩性胃炎患者，建议及时进行内镜检查。同时胃镜下治疗可有效改善萎缩性胃炎患者的临床症状及体征，缩短其病程，降低癌变风险。
另外，对于胃黏膜病变范围广、无明显临床症状者，应定期复查胃镜及病理活检，以确定是否存在癌前病变。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是目前唯一能够在胃里生存的细菌，具有很强的传染性，主要通过口—口、粪—口途径传播。研究显示，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生存在密切关系，世界卫生组织已经将幽门螺杆菌列为一类致癌物，即明确有致癌作用。如果您是患有幽门螺杆菌感染的高危人群，建议您每隔3～6个月做1次胃镜检查，并在检查后进行相应治疗。
图源：图虫
幽门螺杆菌感染的治疗首选是四联疗法，即通过质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌素的联合用药来根除。如果没有明确的胃肠道症状或胃镜检查无明显异常，可以先进行根除幽门螺杆菌治疗。
存在不良生活习惯：吸烟、饮酒
吸烟是胃癌、食管癌的独立危险因素，吸烟和饮酒都会增加胃黏膜的病变风险。长期大量饮酒会损伤胃黏膜，使其分泌大量胃泌素，促进胃酸分泌，增加胃黏膜的损伤和炎症反应。长期大量吸烟会使胃肠黏膜缺氧缺血，导致消化道肿瘤的发生风险增高。
目前，我国胃癌发病以40岁以上人群为主，其中40岁以上男性胃癌发病率比女性高约2～4倍。且胃癌发病年龄越低，其发病风险越高。所以建议40岁以上的人群每年进行1次胃镜检查，若有异常可增加检查频率；40岁以下的人群，则建议每2～3年进行1次胃镜检查。
不良饮食习惯
长期高脂饮食是诱发胃癌和大肠癌的重要危险因素。当人体摄入大量脂肪时，消化道中的胆汁酸会被吸收入血，在肠道内被细菌分解成脂肪酸，进而诱发肠黏膜细胞的DNA合成增加，导致细胞癌变。建议：高脂饮食后要多喝水，及时将肠道内的大便排出体外。此外，还应保持适量运动，增强自身的免疫力和抵抗力。
图源：soogif
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。近年来，胃癌发病率和死亡率逐年上升，除了遗传因素外，不良生活习惯也是胃癌发生的主要原因。例如：长期吃腌制品、熏肉、烧烤类食物；经常吃过咸食物，如腌制食品等；喜欢吃烫食、热食，如火锅等。
胃肠道肿瘤术后
由于胃癌和大肠癌通常有复发转移的风险，因此，在进行胃肠道肿瘤手术后应当定期复查，避免病情复发。胃肠道肿瘤术后定期复查时间和次数因人而异，如果已经完成了手术治疗，医生通常会建议进行术后6个月、12个月、24个月和36个月的定期检查。
如果有上述几种情况之一或多种情况并存，或者年龄已经达到45岁以上，建议最好做1次胃肠镜检查。如果没有上述不良生活习惯或高危因素，也可以定期到正规医院做胃肠镜检查。
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